01、陡降型听力曲线且有耳蜗死区的患者应如何调试助听器呢？

针对耳蜗死区的特点，在调试时应从以下几点入手：

1）针对陡降的中频，应重视半倍频程频率点的测试，从而确定耳蜗死区频率范围及死区的边缘频率，得到准确的残余听力；

2）优化残余听力范围的调试数据，保证残余听力频率区的最优化补偿。例如，针对低频较好的特征，使用开放验配，降噪、言语增强及方向性麦克风功能的开启。

3）避免死区增益补偿过多，从而造成对中低频的影响，可相应地减少死区频率的增益补偿。例如，人为地降低死区频率的阈值。针对此类听力图，助听器补偿的重点不是高频耳蜗死区处，而是中频（斜坡）处；

4）开启声频移转功能。

02、举例

为了帮助大家更好地理解如何调试陡降型听力损失图，我们以下图为例向大家介绍。

1）加测1500Hz和3000Hz的半倍频程，以确定残余听力及耳蜗死区的频率范围；

2）采用开放耳验配，开启降噪、指向性等功能以优化较好的残余听力范围的调试数据，保证较好的残余听力范围得到最佳的放大效果；

3）250Hz~1KHz不放大或适度放大；3KHz、4KHz和8KHz的听力阈值调低，例如在软件中，输入80dBHL、80dBHL、80dBHL。此举的目的在于避免出现较多的高频补偿；

4）1500~2000Hz处的增益应着重放大，应比默认的增益再调大一些，以保证该频率范围的信息拾取；

5）选用M功率的受话器而不是P功率受话器；

6）开启声频移转，可用林氏六音中的高频音来验证移频效果；通过调整起始频率，截止频率等方法，将声频移转效果调至最佳。

03、建立合理的期望值

       助听器调试过后，仍需要对患者建立合理的期望值。这个过程非常关键，甚至比调试助听器还要重要。验配师们需要让听力损失患者明白：

       声音听起来不正常是很正常的现象，因为中频承载了2个声音：正常的放大和高频“转移”而来的声音；这种现象是无法改变的，需要通过较长的时间来适应。另外，尽管助听器戴起来听声不正常，但总比不戴强。