听觉疲劳vs听觉适应

听觉器官在高强声的持续刺激后所出现的听敏度下降现象称为听觉疲劳；在声刺激的持续过程中产生的短暂而轻微的听力减退，即响度感随声刺激时间的延长而下降的现象，则称为听觉适应。

蜗后病变时，听觉疲劳现象较正常明显，听觉适应现象在程度及速度上均超出正常范围，称为病理性适应。

为什么要进行音衰变试验？

音衰变试验是检测受试耳对持续纯音信号听觉能力的下降程度，以听阈与测试声信号终止强度之差表示。

01 测试方法

首先测试音听阈，选择1～2个中频纯音作为测试声，在气导听上5dB给声，持续刺激测试耳1分钟，如果测试耳在1分钟内始终能够听到此测试声，则测试结束。

如果测试耳在1分钟内无法始终听到测试声，立即将测试声提高5B，再持续刺激1分钟，若测试耳又在未满1分钟时听不到测试声，则再次提高5dB测试声，直到受试者能够听满1分钟为止。

计算测试结東时测试声强度与听阈之间的差值。

02 结果分析

正常耳的音衰变试验一般为5～10dB；10～25dB为阳性，提示耳蜗病变；大于30dB提示蜗后病变。

衰减量和衰减速度是音衰变试验的两个重要因素。

耳蜗和蜗后病变的衰减时间或衰减速度有所不同，耳蜗病变随着声音强度的增加可持续听到声信号的时间也越来越长。

但与之相反，在蜗后病变中，即使增加声音强度，衰减速度也很快。