非常时期的一封信

       今年的假期大家与父母在一起的时间比较长，家里老年人的听力问题更容易暴露。困扰老年人的听力问题大部分是听得到但是听不清，这与老年人听力损失的复杂性及身体、年龄等因素都有很大关系，这就要求作为家人的我们给予老人更多的配合与支持。那么如何帮助佩戴助听器后的老人们顺利进行听力康复呢？今天我们就来谈一谈在居家生活中比较实用的几方面建议。

01 鼓励父母多交流

       很多听力不好的老人，因为听力干预时间的延迟而造成了本可以避免的负面效应，如：孤僻，退缩，表现在不愿意和别人交流，不愿意参加家人之间的谈话，久而久之形成恶性循环。疫情使我们困在家中，却是我们放慢脚步，放松心情，帮助老人打开心扉畅所欲言的好时机。在居家生活中，我们多花一些时间并选择老人熟悉的话题和他们交流，陪他们一起看他们喜欢的电视剧或电影，并就刚看的内容展开讨论，让他们重拾听和说的乐趣。

02 创造一个良好的聆听环境

良好的聆听环境要做到三个字：静，近，亮

♡ 静：就是安静的意思

       我们在和老人家交谈时，要在相对安静，干扰声音少的环境下进行。

       如噪音不可避免的情况下，我们可以让老人面向说话的人，背对着噪音比较大的方向，这样可利用人类耳廓自然衰减掉一些噪音，同时，让老人一次只需要听一个人说话，切勿两人或多人同时对老人家说话。如果是讨论刚看过的情节，就选择小声或静音回放。

♡ 近：就是距离近

       助听器通过麦克风收集声音，其最佳工作距离是1米之内。如果您在2米以外的隔壁房间和老人说话，老人可能根本没有听见您的讲话声。但您不想让他听见的声音，因为距离他只有一米之内，近距离的声音他全部都能都听到。

       另外，在和老人说话时，首先问一下他哪只耳朵听得更好，永远选择离他较好的那只耳朵更近的距离来交谈。

♡ 亮：就是要有光线

       很多老人家的听力损失是在不知不觉中逐渐加重的，在这个过程中，他们已经养成了看口型和面部表情的习惯以弥补听力的不足。因此，在和老人交谈时，您一定要面向光源，以便他能够看清您的嘴型和面部表情。其实，作为外行，判断助听器是否有效的一个简单标准是看老人和您交谈时，他是否像从前那样紧盯着您说话时嘴唇的动作，生怕错听或漏听的紧张表情有所缓和。

03 运用适当的聆听技巧

简单的交流技巧包含三个字：慢，短，复

♡ 慢：说话的语速要放慢。语速及语句简洁

       老人随着年龄的增加，身体各个系统器官都会发生不同程度的衰退，有的人先表现出腿脚不灵，有的人则先有高血压，糖尿病，有的人则是老花眼，耳朵背，相应的神经系统也会出现传递信息能力衰退的可能，具体表现在记忆力衰退，动作迟缓。当我们说话的声音，从耳朵通过听神经上传到大脑听觉中枢时，传递时间和大脑处理信息的时间都有可能延迟，因此，我们对老人说话，一定要把语速放慢，有利于老人的大脑有足够的时间来分辨和处理讲话的信息。

♡ 短：说话的语句要短，在说话时尽量避免用长句，而用短句，突出语句中的“关键词”。这样可以减少老人理解的难度。

♡ 复：重复的意思

       当发现老人听错或理解错误的时候，我们需要重复自己说过的话。如果发现老人还是没有听对，我们就要换另一句话来表达相同的意思，甚至还需要加一些解释。比如下面这段对话：

       另外值得注意的是：和戴助听器的老人说话时，音量一定要保持正常，不需要大喊大叫，因为在助听器中有压缩性能或限制最大输出，以限制声音被过度放大伤害用户的残余听力。如果验配师未能很好地设置这些性能，大喊大叫的声音会被限制而导致失真，反而使老人更听不清楚。以普通音量、和颜悦色地和老人说话，会让老人和我们交谈时更加放松愉悦。

04 帮助父母建立坚持配戴助听器的良好习惯

♡ 一定要让老人知道，要让我们能保持始终如一、心平气和地和他们交流的办法，就是他们一定要戴上助听器。而且，只要是确认了助听器的放大功率不大不小正合适的话，那就要求父母凡是在醒着的时间都要戴上助听器。绝对不要取取戴戴，或只在家里来人的时候才戴。

♡ 帮助父母养成保养维护助听器的好习惯。早上洗漱完毕之后，就立刻把助听器戴上。晚上临睡之前，摘下助听器，用柔软的面巾纸（干，不含酒精）把助听器麦克风上的灰尘擦拭干净，把受话器出声孔里的耵聍去掉，助听器机身表面光洁如新，清洁完毕后小心放进助听器专用盒或干燥罐里面除湿，盒子固定放在一个安全的地方。并告知父母3~6个月到助听器门店做一次完全彻底的保养。

♡ 教会或帮助父母定期更换电池。如嫌换电池麻烦，下次更新助听器时，可考虑帮父母选择可充电助听器。

05  有针对性地进行听觉言语康复训练

       耳朵只负责传递声音信息，大脑负责解析声音信息所包含的意思。这句话怎么理解呢？举个例子：假如您自出生以来一直都居住在北京，周围的人也都只说普通话，那么，您听不懂苏州话，您认为这是很正常的，因为您从来没有听过苏州话。同理，很多老人家都是在听力损失发生了7~10以上时间，才会配助听器。此刻，他们普遍误以为，戴上助听器以后，他们就立刻什么声音都能听见了，别人说的话他句句都能听明白了，就像年轻的时候一样。但遗憾的是，自从听力损失发生之后，很多声音也渐渐地从他们的听觉记忆中消失，同时，他们的大脑中枢分辨处理声音的能力也在随之渐渐减弱。助听器肯定能帮助他们找回失去的声音，但却不能替代他们的大脑中枢来解析处理这些声音所包含的意义，从而出现“我听得见你们讲话的声音，但我听不懂你们在讲什么内容”。应对这种困难的办法如下：

♡ 坚持多听多分辨训练

       有意义的声音是大脑听神经的营养药。有意义的声音包括音乐和言语，车水马龙之类的噪音则属于无意义的声音。因此，大多数助听器都有放大语音，降低噪音的功能。

       日常普通交谈对于分辨力较好的老人家是足够好的，但对于分辨力差的老人家就不够，需要加餐，做到缺什么补什么。

       首先我们要知道/a/,/i/,/u/,/s/,/sh/这六个单音，1，4，7，9，10这5个数字，老人家是否都能听出来？怎么测呢？我们在他看不到我们嘴型的时候，一个音一个音地发声，让老人家边听边重复，然后再针对他听不清楚的单音或数字，反复练习。

       也教他们背诵包含了上述六个单音的唐诗，如“白日依山尽，黄河入海流。欲穷千里目，更上一层楼“，锻炼他们的听觉分辨力和听觉记忆功能。

       无人聊天时，看看电视，听听音乐，总之，让老人家保持自己的大脑有足够的有意义的声音滋养。

♡ 做一些智力游戏

❖ 手指游戏

       手指的运动和思维活动是紧密相连的，各种信息活动从手传递给大脑，再从大脑传回手，这样才能保持动作的连续性。因此，手指操可以充分刺激大脑对应皮层，保证脑细胞的活力，非常有利于大脑的智力开发。我推荐一个最简单的“一枪打四鸟“手指游戏（如下图），让父母自己练习，以锻炼他们的灵活能力和保持他们的智力。

❖ 棋牌游戏：

       如果和父母住在一起的话，花一点时间陪父母下棋，打牌，打麻将，适度适量，其乐融融。

❖ 数字游戏

       叫父母做简单心算，如从100开始做减法，减7，有的老人家可以一口气不错地减到剩余2，而有的老人家却难以做到。经常练习，可以锻炼老人家的思考和记忆功能 

       总之，关心父母，不仅仅只体现在吃饱穿暖上，真正理解父母的真实需求和愿望，还需要常常和父母沟通交流，在日常交流中发现父母潜在的听力问题，及时帮助父母早日获得积极有效的干预。

♡ 无助听器者，及时选配助听器；

♡ 有助听器者，鼓励父母坚持配戴助听器；

♡ 助听器效果不佳者，及时找到合格的验配师查找原因。

       最后，在这个SARS-CoV2病毒肆虐的日子里，在我们幽闭家中饱受莫名的煎熬时刻，每个人都会有自己独有的表现。这让我情不自禁地想起了《肖申克的救赎》中的一句话：“怯懦囚禁人的灵魂，希望可以感受自由，强者自救，圣者助人。”愿我们在自救的同时，也能帮助他人。